شنبه ۳۰ مرداد ۱۳۹۵ - ۱۲:۱۸

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی:

۱۰ درصد بودجه سازمان بیمه سلامت کشور در خراسان رضوی هزینه می‌شود

دکتر رمزی

قدس آنلاین: مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با بیان اینکه ۱۰ درصد بودجه سازمان بیمه سلامت کشور در خراسان رضوی هزینه می‌شود، گفت: ۱۸ درصد جمعیت خراسان رضوی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.

به گزارش قدس آنلاین، علیرضا رمزی در نشست خبری خود با اصحاب رسانه، اظهار داشت: در 22 بیمه مرداد سال 91 براساس برنامه 5 ساله، سازمان بیمه خدمات درمانی به سازمان بیمه سلامت تغییر نام یافت.

وی افزود: این سازمان با نگاه سلامت نگری و سلامت محوری راه‌اندازی شد تا موارد پیشگیرانه اولیه، ثانویه و ثالثیه را مورد توجه قرار بگیرد و معتقدیم که 4 رویکرد پوشش بیمه همگانی، حفاظت از سلامت مردم، بهره‌برداری از خدمات و تضمین کیفیت باید در حد مطلوب باشد.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با اشاره به رشد عملکرد این مجموعه در سال‌های اخیر، خاطرنشان کرد: عملکرد سازمان در چهارمین سال فعالیت به نسبت سال نخست در 12 بخش با افزایش یک تا 269 درصدی همراه بوده و تنها در یک بخش کاهش 14 درصدی داشته که علت آن هم اعزام پزشکان به مناطق شهری و روستایی بوده است.

رمزی تصریح کرد: تعداد بیمه شدگان تحت پوشش با 26 درصد رشد از 2 میلیون و 948 هزار نفر و 813 نفر به 3 میلیون و 731 هزار و 928 نفر، تعداد بیماران خاص تحت پوشش با یک درصد رشد از 4102 نفر به 4143 نفر، تعداد دفاتر پیشخوان طرف قرارداد با 74 درصد رشد از 35 دفتر به 61 دفتر، میزان درآمدهای وصولی با 38 درصد رشد از 955میلیارد و 334 میلیون و 158 هزار و 76 ریال به هزار 324 میلیارد و 294 میلیون و 371 هزار و 727 ریال، تعداد پزشکان خانواده فعال در مراکز بهداشتی و درمانی با 35 درصد رشد از 370 نفر به 498 نفر، تعداد مراجعات بیمه شدگان به سطوح مختلف ارائه خدمت با 29 درصد رشد از 15260169 بار به 19742030 بار، میزان مجموع هزینه‌های پرداختی بابت درمان بیمه شدگان با 269 درصد رشد از سه میلیون و 103 هزار و 925 ریال به 11 میلیون و 480 هزار و 781 ریال، میزان میانگین ماهانه اسناد سرپایی بیماران با 29 درصد رشد از یک میلیون و 240 هزار و 622 سند به یک میلیون و 607 هزار و 31 سند، میزان میانگین ماهانه اسناد بیمه بیمه شدگان با 23 درصد رشد از 31 هزار و 58 سند به 38 هزار و 131 سند، تعداد مؤسسات طرف قرارداد با 15 درصد رشد از 1579 مؤسسه به 1814 مؤسسه و تعداد اقلام دارویی تحت پوشش با 13 درصد رشد از 2046 قلم دارو به 2303 قلم دارو رسیده است و تنها در بحث تعداد پزشکان طرف قرارداد با کاهش 14 درصدی مواجه بودیم که تعداد 3146 نفر پزشک به 2714 نفر پزشک کاهش یافت.

وی با بیان اینکه در دولت تدبیر و امید با اجرای طرح تحول نظام سلامت نتایج خوبی را شاهد بودیم، تأکید کرد: اولین اقدام سازمان بیمه سلامت طرح بیمه رایگان بود که شاهد کاهش پرداخت‌ها توسط مردم بودیم و میزان پرداخت 10 درصدی برای بیمه‌گذار به 6 درصد و برای روستائیان به 3 درصد کاهش یافت.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی با اشاره به اینکه در سال چهارم فعالیت سازمان بیمه سلامت 500 مرکز بهداشتی و درمانی خراسان رضوی تعمیر و بازسازی شد، بیان کرد: هزینه‌های سازمان بیمه سلامت در سه سطح یک، دو و سه حساب می‌شود که سطح یک ویژه مراکز روستایی و سطح‌های دو و سه هم ویژه مراکز شهری است.

رمزی با اشاره به هزینه‌های ماهانه اداره کل بیمه میزان هزینه‌های ماهانه اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی، گفت: مجموع سه سطح 96 میلیارد و 200 میلیون تومان است که از این میزان 83 میلیارد و 100 میلیون مربوط به سطح دو و سه شهری و 12 میلیارد تومان مربوط به سطح یک است.

وی با اشاره به رشد 264 درصدی هزینه‌های استان، افزود: مجموع هزینه‌ها در سال 92، 422 میلیارد تومان بود که در سال 93 با رشد 88 درصدی به 792 میلیارد تومان و در سال 94 با رشد 45 درصدی به 1148 میلیارد تومان رسید و مجموع رشد سال چهارم به نسبت سال نخست 264 درصد بوده است.

مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی عنوان کرد: در سال 94، 13 هزار میلیارد تومان اعتبار نیاز داشتیم که تنها 50 درصد آن محقق شد و برای سال 95 هم 16 هزار میلیارد تومان درخواست شده که مجلس با 11 هزار میلیارد تومان آن موافقت کرده است و از این میزان 1148 میلیارد تومان آن سهم خراسان رضوی است که 65 درصد این مبلغ پرداخت شده و 35 درصد دیگر باقی مانده است و در مجموع 10 درصد بودجه سازمان بیمه سلامت کشور در خراسان رضوی هزینه می‌شود.

رمزی تصریح کرد: سایت بیمه سلامت جهت ثبت نام متقاضیان همچنان فغال است و تاکنون 18 درصد جمعیت خراسان رضوی تحت پوشش این بیمه قرار گرفتند.

وی در پایان ضمن اشاره به بررسی موضوع لایحه بودجه سلامت در مجلس، تأکید کرد: استارت لایحه بودجه سلامت در تیر ماه امسال زده شد تا مطالبات 5 هزار میلیارد تومانی از طریق اوراق مشارکت پرداخت شود و در این رابطه دو کمیسیون برنامه و بودجه و بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی پیگیری‌های لازم را دارند و طبق درخواست دولت پیش‌بینی می‌شود با موافقت مجلس این عدد به 8 هزار میلیارد تومان افزایش یابد تا ضمن پرداخت مطالبات بودجه‌ای جهت دیگر برنامه‌های این سازمان تزریق شود.