به گزارش قدس آنلاین ،پرستاران همانند فرهنگیان از مهمترین اعضای جامعه به شمار می روند که در مشاغل حساس و مهمی در زمینه سلامت جسم و حتی روح بیماران انجام وظیفه می کنند به نظر می رسد هر چند وظایف پرستاران بسیار مهم وحیاتی است اما مطالبات و نیازمندیهایشان به درستی مورد توجه قرار نگرفته است در گفتگوی پیش رو احمد نجاتیان عضو شورای عالی و قائم مقام نظام پرستاری موضوعات مرتبط با پرستاری را در گفتگو با قدس آنلاین تبیین می نماید.
-یکی از مسائلی که همواره درباره جامعه پرستاری در بین عامه مردم مطرح بوده بی توجهی برخی از پرستاران به نیازهای درمانی بیماران است شما این مطلب را چه قدر قبول می کنید و علت عمده برخوردهای غیر حرفه ای را در چه مواردی می دانید؟
-پرستاری یکی از حرفه هایی است که موضوعات مختلفی با آن مرتبط است در این حوزه صرفا نباید به مشکلات پرستاران پرداخت بلکه توانمندیها و قصورهایی که پرستاران در ارائه کیفیت خدمات به بیماران دارند نیز از جمله موارد مهمی است که می بایست در کنار تمامی موضوعات پرستاری مورد توجه قرار بگیرد .مثلا در حوزه توانمندیهای حرفه پرستاری لازم به ذکر است که در سالهای گذشته شاهد پیشرفت های چشمگیری در این حرفه بوده ایم به طوری که امروزه پرستاری به یک حرفه کاملا تخصصی تبدیل شده است .گسترش دوره های تحصیلات تکمیلی پرستاری وبرخورداری از 140دانشکده تخصصی در کشور از پیشرفت های قابل توجهی است که در سالهای اخیر به منصه ظهور رسیده است تا آنجا که امروزه پرستاران در مقاطع فوق لیسانس و دکترا مشغول تحصیل هستند .آنچه مسلم است ایران در سطح منطقه به دلیل برخورداری از نهادهای قوی پرستاری در آموزش پرستاری حرف اول را می زند و از رتبه بالایی برخوردار است .یکی از مباحثی که در پرستاری از اهمیت بسیاری برخوردار است کیفیت خدماتی است که پرستاران به بیمار ارائه می دهند ،متاسفانه برخی از مردم از خدمات پرستاران رضایت ندارند و این مسئله قابل کتمان نیست و ما به این مسئله اذعان داریم که برخی از خدمات عدم رضایت مردم را در پی دارد ازسوی دیگربه نظر می رسد انتظارات مردم از گروه پرستاری بیش از توان آنهاست به هر حال بیش از هر چیز می بایست دلایل نارضایتی مردم را از کیفیت خدمات پرستاری ریشه یابی نماییم تا در این راستا با تدابیر ویژه بتوانیم ضعف بزرگ را در مجموعه پرستاری کشور از بین ببریم بدیهی است عدم کیفیت در خدمات رسانی پرستاران دلایل مختلفی دارد که از آن میان می توان به کمبود نیروی پرستار اشاره نمود .تعداد پرستار در ایران مطابق استاندارد معمول دنیا و کشورهای توسعه یافته نیست ویکی از نتایج کمبود پرستار کاهش کیفیت خدمات پرستاری است . مسلما استاندارد ایران مطابق با استانداردهای آمریکا و اروپا نیست و در حد استاندارد کشورهای منطقه است ،حتی نسبت به کشورهای منطقه یک سوم استاندارد پرستار داریم یعنی در ایران هر پرستار به جای دو نفرکار می کند وچنین روندی بار کاری پرستاران را افزایش می دهد ویقینا برکیفیت خدمات پرستاران تاثیر منفی می گذارد .مسلما شیفت های اضافی ، شیفت ها ی پشت سر هم و اضافه کاریهای اجباری به دلیل نیاز بیمارستانها بر پرستاران فشار مضاعفی وارد می کند .
-حقوق و مزایای پرستاران یکی از مباحثی است که همواره برای جامعه پرستاری حاشیه هایی را ایجاد کرده به نظر شما چه تدابیر و قوانینی در این باره می بایست تصویب و اجرایی شود؟
یکی از مسائل مهم در حوزه پرستاری بررسی حقوق و مزایای این قشر زحمت کش است علی رغم اینکه حقوق پرستاران در سالهای اخیر از رشد نسبتا خوبی برخوردار بوده اما هنوز به جایگاه واقعی پرداختی پرستارها توجه خاصی نشده است . قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در سالهای گذشته با هدف کمک به هویت حرفه ای پرستاران و افزایش خدمات و مزایای آنها تصویب شد مسلما پرستارها در محیطی کار می کنند که گروه های دیگر هم در آن فعالیت دارند ، نظام سلامت کار تیمی است اگر گروهی از افراد تیم از سلامت برخوردار نباشند مسلما خدمات با کیفیتی ارائه نمی شود . تصور کنید در یک بیمارستان پزشک یا پرستاری وجود نداشته باشد یا بخش های پشتیبانی و خدمات حمایت های لازم را از بیمارستان به عمل نیاورند در این صورت عملا سیستم درمانی فلج می شود . ما معتقدیم باید به نسبت هر گروهی که در بهبود بیمار سهم دارد هم به لحاظ معنوی و مادی خدمات مناسبی ارائه شود یعنی به این مسئله توجه کنیم که پرستاران در درمان بیماران سهم قابل توجهی دارند.
طبق استاندارد جهانی هفتاد درصد خدمات مراقبتی و درمانی مراکز بهداشتی و بیمارستانها بر عهده پرستاران است .پرستاران نسبت به دیگر گروه ها و کادر بیمارستانی با صرف زمان بیشتری در روند درمانی بیماران بسیار تاثیر گذارند ،از این رو پرستاران خواستار شناخته شدن سهم خود در درمان بیماران هستندبنابراین لازم است برای خدمات پرستاران تعرفه گذاری صورت بگیرد خواسته ای که پرستاران سالیان سال آن را مطالبه نموده اند که چندین بار هم مطرح و قانون آن هم به تصویب رسیده اما به دلیل پاره ای از مشکلات این قانون تا کنون اجرایی نشده است . در دولت یازدهم ویر محترم بهداشت به جامعه پرستاری قولهای داده اند که امیدوار هستیم قانون به سمت اجرایی شدن پیش برود به نظر می رسد در این باره کارهای کارشناسی انجام شده اما متاسفانه تا این لحظه خروجی خاصی نداشته است .در هفته های گذشته نظام پرستاری به نمایندگی از جامعه پرستاری در کمیسیون بهداشت مجلس حاضر شد و با ارائه توضیحات و پخش کلیپ مستندی دیدگاه های نمایندگان را در زمان تصویب قانون بازبینی نمودیم که خوشختانه نمایندگان محترم با تصویب قانون حمایت از پرستاران موافق بوده و اجرا شدن آن را به نفع نظام سلامت کشور اعلام نمودند ضمن اینکه معتقد بودند اجرای این قانون بار مالی زیادی نخواهد داشت .
-استخدام دربدنه دولت جزء مطالبات همیشگی پرستاران بوده است دولت در این زمینه تمهیداتی اندیشیده است،همچنین استخدام شرکتی پرستاران می تواند پاسخگوی کیفیت خدمات پرستاری و نیاز جامعه درمانی به حضور پرستاران باشد؟
-مسلما استخدام شرکتی پرستاران به هیچ وجه مناسب چنین حرفه ای نیست و ما موافق این مسئله نیستیم به این دلیل که نظام سلامت بخش اقتصادی نیست که با دیدگاه اقتصادی به آن نگاه شود پرستاری که وارد بیمارستان می شود باید برای خود پشتوانه کاری احساس کند همچنین می بایست به آن مجموعه احساس تعلق نموده تا بتواند فعالیت مثمر ثمری را از خود ارائه دهد مسلما مجموعه ای که پرستار در آن مشغول کار می شود برای او سرمایه گذاری کرده بدو آموزش می دهد تا پرستار با روند بیمارستان آشنا شود به نظر بنده بهترین روش برای به کار گیری پرستاران در بیمارستانها استخدام دولتی است . در سال 90 حدود یکصد هزار پرستار جذب سیستم شدند که حرکت قابل توجهی بود در دولت یازدهم نیز برای کمبود نیرو برنامه ریزی و تمهیداتی اندیشیده شده است متاسفانه استخدام پرستاران با مخالفت سازمان مدیریت و برنامه ریزی مواجه شد و عملا وزارتخانه نتوانست چنین مسئله ای را محقق نماید بنابراین در حال حاضر وزارت بهداشت از طریق شرکتی پرستاران را جذب می کند به هر حال چاره ای نیست و به هر نحو نیروی پرستاری کشور باید تامین شود وقتی استخدام دولتی امکان پذیر نیست نمی توان بیمارستانها را خالی گذاشت و استخدام های شرکتی آخرین راه حل برای تامین نیروی پرستاری است .به نظر می رسد دولت و مجلس باید قانونی را تصویب کنند که پرستاری را جز مشاغل حاکمیتی به شمار آورند تا استخدام دولتی محقق شود و این مسئله می تواند در رفع نگرانی و مشکلات پرستاران نقش موثری داشته باشد.
-اختلاف در آمد بین پرستاران و پزشکان از مباحث روز جامعه پزشکی به شمار می رود آیا به این مسئله قائل هستید که درباره پرستاران عدالت رعایت نشده است؟
-سازمان نظام پرستاری تا کنون از مساوات بین پرستار و پزشک حرفی نزده است بلکه میزان پرداخت ها و رعایت عدالت مورد توجه قرار گرفته است .مسلما درتمامی دنیا برای دستمزد آیتم های خاصی اعم از میزان تحصیلات ؛ حساسیت شغلی و ... درنظر گرفته می شود که ایتم های اشاره شده در میزان درآمد فرد تاثیر گذار است .این تفاوت در همه جای دنیا چهار تا پنج برابر است .متاسفانه این روند در ایران مشاهده نمی شود البته آمار دقیقی وجود ندارد اما بررسی های میدانی نشان می دهد تفاوت درآمد پزشک و پرستار چیزی در حدود حدود 20برابر است، البته 20برابر یک معدل است تمام درآمد پزشکان را د ربیمارستان محاسبه کنید درآمد پرستارها را مشخص کنیم حتی در برخی موارد این اختلاف به 100تا 200 برابری هم می رسد که البته موارد خاص است و همه گیر نیست .یکی از درخواست های نظام پرستاری بررسی میانگین حقوق پرستاران در کل کشور است.
-با توجه به اینکه پرستاری در زمره مشاغل سخت و زیان آور قرار دارد آیا برای بازنشستگی پرستاران تمهیداتی اندیشیده شده است؟
- در قانون ارتقای بهره وری پرستاری جزء مشاغل سخت و زیان آور محسوب می شود. پرستارانی که در بخش خصوصی شاغل بوده اند با بیست سال می توانند بازنشسته شوند در قانون کار این مسئله تصریح شده است ، هر کسی که تحت پوشش قانون کار است و شغل سخت و زیان آوری دارد می تواند بعد از بیست سال بازنشست شود متاسفانه این مسئله در بخش دولتی محقق نشده است طبق قانون خدمات کشوری آیین نامه ای که برای مشاغل سخت وجود دارد اگر کسی از بازنشستگی پیش از موعد استفاده کند آقایان 55 سال باید داشته باشند که عملا چنین چیزی برای پرستارها اتفاق نمی افتد در دولت قبل برای تدوین آیین نامه ای برای مشاغل سخت و زیان آور در کمیسیو ن اجتماعی جلساتی برگزار شد کارهایی هم انجام شد اما به تصویب نرسید بنابراین لازم است آیین نامه مورد نظر به تصویب رسیده تا پرستارهای بخش دولتی هم از مزایای مشاغل سخت استفاده کنند.
نظر شما