هیأت امنای صرفه‌جویی ارزی در معالجه بیماران با همکاری سازمان بیمه سلامت ایران، سازوکار تازه‌ای برای کاهش هزینه تأمین قطعات یدکی پروتزهای کاشت حلزون شنوایی فراهم کرده است.
این تصمیم در پی افزایش هزینه قطعات وارداتی و مشکلات خانواده‌ها برای تأمین به‌موقع اقلام مورد نیاز تجهیزات کاشت حلزون اتخاذ شده است. تغییر مبنای نرخ ارز تخصیصی و نوسانات ارزی در سال‌های اخیر، هزینه تهیه قطعات یدکی و تعمیر این تجهیزات را افزایش داده و تأمین آن‌ها را برای برخی خانواده‌ها دشوار کرده بود؛ مسئله‌ای که می‌توانست استمرار استفاده از تجهیزات شنوایی را با اختلال مواجه کند.
بر اساس این سازوکار جدید، قطعات یدکی پروتزهای حلزون شنوایی تا سقف مشخصی تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند و شرکت‌های تأمین‌کننده مجاز می‌توانند این قطعات را در چارچوب توافق انجام‌شده به بیماران واجد شرایط ارائه کنند.
این راهکار پس از پیگیری‌های مسئولان حوزه کاشت حلزون در معاونت درمان وزارت بهداشت، هیأت امنای صرفه‌جویی ارزی و اداره کل بیمه سلامت استان تهران به نمایندگی از سازمان بیمه سلامت، در نشست‌های مشترک نهایی شده است.
در مدل حمایتی جدید، بخشی از هزینه قطعات به‌صورت مستقیم از سوی سازمان بیمه سلامت پرداخت می‌شود و مابه‌التفاوت آن نیز از محل منابع طرح «تجهیزیار» تأمین خواهد شد تا سهم پرداختی بیماران و خانواده‌های آنان به حداقل برسد.
اهمیت این حمایت از آن جهت است که فرآیند درمان افراد دارای کاشت حلزون شنوایی به انجام عمل جراحی محدود نمی‌شود و حفظ عملکرد تجهیزات، تأمین قطعات یدکی و دسترسی به خدمات تعمیر و پشتیبانی، نقش مهمی در استمرار شنوایی و روند توانبخشی این افراد دارد.
افزایش قیمت قطعات و دشواری دسترسی به آن‌ها می‌تواند خانواده‌ها را با فشار مالی مضاعف روبه‌رو کند و در صورت تأخیر در تعمیر یا جایگزینی قطعات، استفاده مستمر از تجهیزات شنوایی را تحت تأثیر قرار دهد.
هیأت امنای صرفه‌جویی ارزی در معالجه بیماران اعلام کرده است همکاری با سازمان بیمه سلامت و شرکت‌های تأمین‌کننده برای توسعه حمایت‌ها و تسهیل دسترسی افراد دارای کاشت حلزون به خدمات پس از کاشت ادامه خواهد داشت.
اجرای این سازوکار می‌تواند بخشی از دغدغه‌های مالی خانواده‌ها را کاهش دهد؛ با این حال، میزان اثربخشی آن به سقف تعهدات بیمه‌ای، دامنه قطعات مشمول حمایت و نحوه اجرای قراردادها برای بیماران واجد شرایط بستگی خواهد داشت.
نظر شما