محمدمهدی ناصحی، درباره اقدامات و پیش بینیهای صورت گرفته برای بودجه سال آینده سازمان بیمه سلامت گفت: پیشنهادمان آن است که قانون لحاظ شود. طبق قانون به ازای هر فردی که بیمه رایگان شده، سرانهای در نظر گرفته شده و ما نیز بیشتر از آن را برای بیمه سلامت نمیخواهیم.
او افزود: از دولت و مجلس میخواهیم همین سرانه را لحاظ کنند. اگر این مبلغ انجام و تامین شود، مطمئن هستیم بیمهشدگان ما حتی نیازی به بیمه تکمیلی هم نخواهند داشت؛ این درحالیست که اکنون نصف و گاهی یک سوم این مبلغ پرداخت میشود.
ناصحی در پاسخ به پرسشی درباره پرداختهای امسال از این محل نیز گفت: امسال باید نزدیک ۱۳۶ همت پرداخت میشد که ۷۰۰ همت دادند؛ یعنی نزدیک نصف اعتبار. بنابراین پرداخت چنین مبالغی فاصله ایجاد میکند و مشکل جدی ایجاد میکند.
تمام ارز دارو و تجهیزات پزشکی به بیمه سلامت واگذار میشود
او همچنین درباره پیشنهادهای بودجهای برای دارو و تجهیزات در سال آینده، گفت: اعتبارات دارو در حال حاضر دو قسمت دارد؛ سهم سازمان بیمه و سهم ارز که فعلا در اختیار سازمان هدفمندی است. قرار است کل ارز دارو و تجهیزات در اختیار بیمه سلامت قرار گیرد و در اینجا مدیریت شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت همچنین درباره نحوه پوشش بیمهای خدمات درمانی در بخش دولتی و خصوصی گفت: در بخش خصوصی طبق قانون درصد تعرفه دولتی را پوشش میدهیم ولی در بخش دولتی پوشش بالایی وجود دارد.
او در این باره گفت: بیش از ۹۵ درصد هزینهها در بخش بستری و ۷۰ درصد در بخش سرپایی در مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی پوشش داده میشود. البته با اجرای برنامه پزشکی خانواده، در نظام ارجاع فرانشیزها در بخش سرپایی کمتر هم میشود.
نظر شما